PROSEDUR Pembuluh lambung kanan sepanjang margin superior dari bagian
pertama duodenum terisolasi oleh diseksi tumpul dan ganda diikat agak jauh dari
dinding duodenum . Palpasi untuk kelenjar getah bening berpotensi terlibat
di daerah portal dilakukan. Jika diseksi yang harus dilakukan, dokter bedah
harus hati-hati mengidentifikasi dan melestarikan hepatik umum dan arteri
lambung serta vena portal dan saluran umum. Ligamentum gastrohepatic thinnedout
dibagi sebagai dekat hati mungkin sampai ke bagian menebal, yang berisi cabang
dari arteri frenikus inferior.
Duodenum kemudian dibagi dengan noncrushing pinset lurus di sisi
duodenum dan klem menghancurkan, seperti Kocher, pada sisi lambung .
Duodenum dibagi dengan pisau bedah. Sebuah jumlah yang cukup dari dinding
posterior duodenum harus dibebaskan dari pankreas yang berdekatan, terutama
inferior, di mana kapal dapat memasukkan beberapa dinding duodenum . Bahkan
jika ekstensif mobile, tunggul duodenum tidak boleh anastomosed ke kerongkongan
karena esofagitis berikutnya dari regurgitasi jus duodenum. Duodenum ditutup
dengan cara biasa.
