DEFINITIONS, SYMPTOMS, SIGNS, DIAGNOSIS AND MANAGEMENT ANAL FISTEL/ DEFINISI,GEJALA,TANDA ,DIAGNOSA DAN PENATALAKSANAAN FISTULA ANI

CHAPTER II
Fistula ANI

I. DEFINITION
Fistula ani also called perianal fistula or fistula para-anal1. Anorectal Fistula (Fistula ani) is an abnormal communication between the anus and perianal skin. Glands in the canal lies in linea dentate ani provides a pathway for the infecting organism can achieve intramuscular2 space.

II. Etiology
Fistulas can occur spontaneously or secondary to perianal abscess (or perirektal). In fact, after drainage of the abscess periani, nearly 50% are likely to develop into a chronic fistula. Other fistulas may occur secondary to trauma, Crohn's disease. ani fissures, carcinoma, radiation therapy, aktinomikosis, tuberculosis, and infections klamidia2.
Kriptoglandular hypothesis states that an infection begins in the gland ani and evolve into the muscular wall of the anal sphincter causing anorectal abscess. After surgical or spontaneous drainage periani on the skin, usually of the granulation tissue tract behind, causing symptoms berulang2.
Can be caused by perforation or abscess penyaliran anorektum. Sometimes fistula caused by colitis with proctitis, such as tuberculosis, amubiasis, or morbus Crohn. Infection of the anal glands intersphincter in organisms found in the gastrointestinal tract-either aerobic (Cth: E. coli) and anaerobes (Cth: Bacteroides spp.) - Is a common disorder that causes ini.1

DEFINISI,GEJALA, DIAGNOSA DAN PENATALAKSANAAN HERNIA INGUINAL / DEFINITIONS, SYMPTOMS, DIAGNOSIS AND MANAGEMENT inguinal hernia

BAB I

PENDAHULUAN

Hernia inguinalis merupakan kasus bedah digestif terbanyak setelah appendicitis. Sampai saat ini masih merupakan tantangan dalam peningkatan status kesehatan masyarakat karena besarnya biaya yang diperlukan dalam penanganannya dan hilangnya tenaga kerja akibat lambatnya pemulihan dan angka rekurensi. keseluruhan jumlah operasi di Perancis tindakan bedah hernia sebanyak 17,2 % dan 24,1 % di Amerika Serikat. ¹

Hernia inguinalis sudah dicatat sebagai penyakit pada manusia sejak tahun 1500 sebelum Masehi dan mengalami banyak sekali perkembangan seiring bertambahnya pengetahuan struktur anatomi pada regio inguinal.¹

Hampir 75 % dari hernia abdomen merupakan hernia ingunalis. Untuk memahami lebih jauh tentang hernia diperlukan pengetahuan tentang kanalis inguinalis. Hernia inguinalis dibagi menjadi hernia ingunalis lateralis dan hernia ingunalis medialis dimana hernia ingunalis lateralis ditemukan lebih banyak dua pertiga dari hernia ingunalis. Sepertiga sisanya adalah hernia inguinalis medialis.Hernia lebih dikarenakan kelemahan dinding belakang kanalis inguinalis. Hernia ingunalis lebih banyak ditemukan pada pria daripada wanita, untuk hernia femoralis sendiri lebih sering ditemukan pada wanita.Sedangkan jika ditemukan hernia ingunalis pada pria kemungkinan adanya hernia ingunalis atau berkembangnya menjadi hernia ingunalis sebanyak 50 % Perbandingan antara pria dan wanita untuk hernia ingunalis 7 : 1. Prevalensi hernia ingunalis pada pria dipengaruhi oleh umur. ¹

Hernia merupakan keadaan yang lazim terlihat oleh semua dokter, sehingga pengetahuan umum tentang manifestasi klinis, gambaran fisik dan penatalaksaan hernia penting.

seri Kedokteran penerbangan : pengaruh jet lag dalam perang dan damai untuk optimalisasi kinerja / series of flight surgery: the influence of jet lag in war and peace for performance optimization

kenapa tentara Royal air force diperang malpinas alias Falk land banyak yang tumbang ketika bertugas  juga jemaah haji juga tumbang bila tergesa gesa aktifitas fisik terutama orang tua. untuk itu  saya sarikan/ translasikan  jurnal Jet lag  dari Dr Robert L Sack. mudah mudahan bermanfaat, kerena jurnalnya bagus.
jet lag adalah gangguan tidur yang diakui 1 yang dihasilkan dari persimpangan zona waktu terlalu cepat untuk jam sirkadian untuk mengikuti. Patofisiologi ini melibatkan misalignment temporer antara jam sirkadian dan waktu lokal. Jam sirkadian, yang terletak di suprachiasmatic nucleus dari hipotalamus, biasanya disinkronkan dengan siklus terang-gelap surya dan mempromosikan kewaspadaan siang hari dan tidur di malam hari. Jam lambat untuk mengatur ulang, sehingga setelah zona waktu telah menyeberang, sinyal endogen untuk tidur dan terjaga tidak sesuai dengan jadwal terang-gelap dan sosial setempat.
Gejala-gejala jet lag terutama terdiri dari insomnia dan kantuk di siang hari tetapi juga dapat mencakup suasana hati dysphoric, kinerja fisik berkurang, gangguan kognitif, dan gangguan pencernaan. Jet lag sering diperparah oleh kelelahan perjalanan nonspesifik, 2 yang terjadi sebagai konsekuensi dari perpanjangan imobilitas, waktu tidur dan waktu makan tidak teratur, dehidrasi, dan faktor lain yang berhubungan dengan jarak jauh perjalanan udara, terlepas dari persimpangan dari zona waktu. Kelelahan Perjalanan dapat dikembalikan dalam waktu satu atau dua dengan makanan yang memadai, istirahat, dan tidur, tetapi gejala jet lag bertahan sampai sistem sirkadian yang disesuaikan. Meskipun jet lag biasanya secara medis jinak dan self-terbatas, adakalanya menyebabkan misjudgments serius dalam urusan bisnis atau profesional.