Pembengkakan Akut Pada Ekstremitas

Pembengkakan Akut

Pada Ekstremitas

Keadaan Edema terjadi akibat akumulasi cairan jaringan yang berlebih pada ruang interstitial. Cairan interstitial merupakan sesuatu yang bersifat statis, dimana produksi transudat merupakan hasil dari kandungan arteri dari jaringan kapiler ke ruang jaringan dan diseimbangkan melalui proses reabsorpsi oleh vena dan sistem limfatik. Sistem limfatik merupakan satu-satunya yang bertanggung jawab dalam mengeluarkan sepersepuluh dari cairan yang direabsorpsi tapi cairan ini penting bagi pengeluaran molekul-molekul protein besar dan partikel lain dari ruang intertsitial.

            Faktor-faktor yang berperan terhadap aliran cairan intertitial meliputi: saringan pada dinding kapiler, tekanan osmotik, absorpsi sistem limfatik, tekanan jaringan, tekanan arteri dan vena. Penyebab utama dari peningkatan transudat kapiler yaitu

·         Peningkatan  tekanan kapiler yang disebabkan oleh peningkatan tekanan vena.

·         Peningkatan permeabilitas kapiler

·         Berkurangnya reabsorpsi cairan interstitial

·         Peningkatan tekanan osmotik pada cairan jaringan

·         Obstruksi atau insufisiensi sistem limfatik

 

Diagnosa Banding

 Untuk Mengetahui perbedaan antara pitting dan non pitting edema sangat berguna tapi biasanya jarang dilakukan dalam membedakan limphoedem. Riwayat adanya limphoedem yang lama dapat mempengaruhi kedua ekstremitas bawah dan meningkatkan terjadinya edema, tidak hanya pada kulit tetapi juga pada jaringan subkutan, dimana karakteristik pembengkakan ini yaitu tidak mudahnya terjadi pitting pada saat penekanan. Gambaran ini mudah diketahui pada keadaan kronik, tapi baru-baru ini penegakan diagnosis limphoedema sudah tidak diragukan lagi. Secara sederhana, edema dibagi menjadi tiga kategori yang masing-masing mempunyai diagnosis banding. Diantaranya:

·         Pitting edema bilateral

·         Pitting edema unilateral yang terasa nyeri

·         edema unilateral yang tidak nyeri

Pitting edema bilateral

·         Gagal jantung

·         Penyakit ginjal

·         Proteinuria

·         Sirosis

·         Karsinomatosis

·         Gangguan nutrisi

Dan pada kasus yang jarang

·         Obstruksi vena kava inferior atau

·         Penyakit pada kedua ekstremitas bawah

PLASTIC / Oncologic Surgery SERIES: THE DISTINGUISHING Bell's palsy with Iatrogenic paralise of the facial nerve (etiology, SIGN-symptoms, DIAGNOSIS AND MANAGEMENT)

PLASTIC / Oncologic Surgery SERIES: THE DISTINGUISHING Bell's palsy PARALISE iatrogenic facial nerve (etiology, SIGN-symptoms, DIAGNOSIS AND MANAGEMENT)




The term Bell's palsy is a peripheral facial nerve paresis of unknown cause (idiopathic) and acute. Many are mixed up between Bell's palsy with peripheral facial nerve paresis other unknown causes.
Bell's palsy is found, usually people with facial paralysis learn from friends or family or at the mirror or brush teeth / rinsing. When the patient realizes that he is paralyzed on her face, then he began to feel fear, shame, low self-esteem, cosmetic and sometimes disturbing soul depressed, especially in women and in patients who have a profession that requires him to appear in public. Often the question arises in his heart, if his face could go back to normal or not.

from wikipedia picture

 from freedictionary.com