TINJAUAN PUSTAKA : CEDERA KEPALA DAN PENATALAKSANAANNYA

      Kejadian  kematian, kelumpuhan, kegilaan, `kehilang sesuatu', litigasi dan, pengharapkan kesembuh total. Keputusan segera untuk pasien cedera kepala berat sering menakutkan .  perawatan yang cepat, terstruktur dan percaya diri sering akan menghasilkan hasil yang  baik dan bahkan sembuh total dalam situasi yang awalnya terlihat mengenaskan.

            Penanganan pasien cedera kepala  telah terstandar, sama dengan kebanyakan cedera lainnya. Cedera kepala kadang-kadang dianggap berbeda tetapi tidak perlu begitu. Cedera kepala tentu saja ada trauma di kepala. Sebuah gigi patah atau cedera tembus mata adalah cedera kepala. Konvensional, namun, istilah ini terbatas untuk kerusakan pada kulit kepala, tengkorak, meninges dan yang paling penting otak.

            Ketika  cedera kepala sering adanya perubahan fisik terjadi seperti laserasi kulit kepala, tengkorak retak dan kontusio batang otak. Jika kerusakan otak cukup parah akan terjadi kematian tidak peduli penanganan apa yang dilakukan. Pada umumnya cedera kepala meskipun pasien dapat bertahan pada awalnya, reaksi tubuh sekunder seperti hipoksia, pembengkakan otak, hematoma, infeksi dan kerusakan radikal bebas membuat akibat yang menyebabkan kematian. Ini merupakan modifikasi, perawatan dan yang paling penting pencegahan reaksi sekunder yang merupakan perawatan cedera kepala yang tepat.

Primer                                                            Sekunder
Laserasi scalp                                                  Hipoksia
Fraktur tengkorak                                           Pembengkakanotak
Robekan otak                                                  Hematoma
Stem luka memar                                            Infeksi

Oleh karena itu, pengelolaan cedera kepala terdiri dari menyediakan lingkungan terbaik untuk pemulihan jika pemulihan itu mungkin.

LITERATUR REVIEW : Penatalaksanaan Trauma Spinal dan Cedera Cervikal

Penatalaksanaan Trauma Spinal dan Cedera Cervikal

II. 1. ANATOMI

Tulang belakang manusia adalah pilar atau tiang yang berfungsi sebagai penyangga tubuh dan melindungi sumsum tulang belakang. Pilar itu terdiri atas 33 ruas tulang belakang yang tersusun secara segmental yang terdiri atas 7 ruas tulang servikal (vertebra servikalis), 12 ruas tulang torakal (vertebra torakalis), 5 ruas tulang lumbal (vertebra lumbalis), 5 ruas tulang sakral yang menyatu (vertebra sakral), dan 4 ruas tulang ekor (vertebra koksigea). Setiap ruas tulang belakang dapat bergerak satu dengan yang lain oleh karena adanya dua sendi di posterolateral dan diskus intervertebralis di anterior. Pada pandangan dari samping pilar tulang belakang membentuk lengkungan atau lordosis di daerah servikal, torakal dan lumbal. Keseluruhan vertebra maupun masing-masing tulang vertebra berikut diskus intervertebralisnya bukanlah merupakan satu struktur yang mampu melenting, melainkan satu kesatuan yang kokoh dengan diskus yang memungkinkan gerakan antar korpus ruas tulang belakang. Lingkup gerak sendi pada vertebra servikal adalah yang terbesar. Vertebra torakal berlingkup gerak sedikit karena adanya tulang rusuk yang membentuk toraks, sedangkan vertebra lumbal mempunyai ruang lingkup gerak yang lebih besar dari torakal tetapi makin ke bawah lingkup geraknya makin kecil.

4, 5

Secara umum struktur tulang belakang tersusun atas tiga kolom, yaitu :

1.      Kolom anterior, terdiri atas ligamentum longitudinal anterior, dua per tiga corpus vertebra, dan diskus intervertebralis bagian anterior

2.      Middle column, terdiri atas corpus vertebrae bagian posterior, diskus intervertebralis bagian posterior, ligamentum longitudinal posterior, ligamentum lateral

3.      Kolom posterior, terdiri atas pedikel, lamina dan prosesus spinosus, ligamentum flavum, ligamentum interspinosus, ligamentum supraspinosus, serta kapsul sendi.

Seri Bedah Saraf: Gambaran radiologi ( rontgen dan CT scan) dalam kelainan bedah saraf. / Series of Neurosurgery: Overview radiology (rontgen and CT scan) in the neurosurgical disorders.

Seri Bedah Saraf: Gambaran radiologi ( rontgen dan CT scan) dalam kelainan bedah saraf.

Dalam makalah ini gambarkan bagaimana peranan radiologi terutama ct scan dalam mendiagnosis kelainan-kelainan di bagian kepala khususnya bedah saraf.

Sebelum mengetahui gambaran radiologi kita mengenal dulu CT scan. CT scan (CAT scan) adalah noninvasif . Tes medis CT scan menggabungkan khusus x-ray peralatan dengan komputer yang canggih untuk menghasilkan beberapa gambar atau gambar bagian dalam dari tubuh. CT scan menyediakan lebih informasi tentang cedera kepala, stroke,tumor otak dan penyakit otak lainnya dari biasa radiografi (sinar X)

                                        

Apakah kegunaan  prosedurnya?

CT scan kepala biasanya digunakan untuk mendeteksi:

·         Perdarahan, cedera otak dan patah tulang tengkorak pada pasien dengan cedera kepala.

·         Perdarahan yang disebabkan oleh aneurisma pecah atau bocor dengan sakit kepala hebat   mendadak.

LUKA BAKAR TERKENA LISTRIK

CEDERA LISTRIK

Cidera listrik sering didapatkan pada praktek sehari hari dan pasen akan datang ke emergency. jenis cedera listrik: terdiri dari tiga macam yaitu  cedera arus listrik, luka bakar electrothermal dari pencetusan saat ini, dan luka bakar yang disebabkan oleh penyalaan api pakaian. Kadang-kadang, ketiga akan hadir dalam korban yang sama. 

Flash atau luka bakar listrik adalah cedera  panas untuk kulit yang disebabkan oleh tegangan tinggi arus listrik mencapai kulit dari konduktor. Luka panas untuk kulit yang intens dan mendalam, karena arus listrik memiliki suhu sekitar 2500°C (cukup tinggi untuk melelehkan tulang). Api membakar pakaian dari sering memicu bagian paling serius dari cedera. Perawatan lukanya  sama seperti untuk setiap cedera termal.

Akibat Kerusakan dari arus listrik secara langsung proporsional terhadap intensitas sebagai diatur oleh hukum Ohm. Dengan demikian, arus listrik tergantung pada tegangan dan perlawanan yang diberikan oleh berbagai bagian tubuh. Tegangan di atas 40 V dianggap berbahaya. 

Setelah saat ini telah memasuki tubuh, jalur bergantung pada resistensi itu pertemuan dalam berbagai organ. Berikut ini adalah tercantum dalam urutan resistensi: tulang, lemak, urat, kulit, otot, darah, dan saraf. Jalur dari menentukan saat ini bertahan hidup, misalnya, jika sedang melewati jantung atau batang otak, kematian dapat langsung dari fibrilasi ventrikel atau apnea. Lancar lewat melalui dapat menyebabkan kejang otot cukup parah untuk menghasilkan patah tulang-tulang panjang atau dislokasi. 

Jenis saat ini juga terkait dengan tingkat keparahan cedera. siklus arus bolak balik yang menyebabkan cedera paling  parah.