LUKA BAKAR TERKENA LISTRIK

CEDERA LISTRIK

Cidera listrik sering didapatkan pada praktek sehari hari dan pasen akan datang ke emergency. jenis cedera listrik: terdiri dari tiga macam yaitu  cedera arus listrik, luka bakar electrothermal dari pencetusan saat ini, dan luka bakar yang disebabkan oleh penyalaan api pakaian. Kadang-kadang, ketiga akan hadir dalam korban yang sama. 

Flash atau luka bakar listrik adalah cedera  panas untuk kulit yang disebabkan oleh tegangan tinggi arus listrik mencapai kulit dari konduktor. Luka panas untuk kulit yang intens dan mendalam, karena arus listrik memiliki suhu sekitar 2500°C (cukup tinggi untuk melelehkan tulang). Api membakar pakaian dari sering memicu bagian paling serius dari cedera. Perawatan lukanya  sama seperti untuk setiap cedera termal.

Akibat Kerusakan dari arus listrik secara langsung proporsional terhadap intensitas sebagai diatur oleh hukum Ohm. Dengan demikian, arus listrik tergantung pada tegangan dan perlawanan yang diberikan oleh berbagai bagian tubuh. Tegangan di atas 40 V dianggap berbahaya. 

Setelah saat ini telah memasuki tubuh, jalur bergantung pada resistensi itu pertemuan dalam berbagai organ. Berikut ini adalah tercantum dalam urutan resistensi: tulang, lemak, urat, kulit, otot, darah, dan saraf. Jalur dari menentukan saat ini bertahan hidup, misalnya, jika sedang melewati jantung atau batang otak, kematian dapat langsung dari fibrilasi ventrikel atau apnea. Lancar lewat melalui dapat menyebabkan kejang otot cukup parah untuk menghasilkan patah tulang-tulang panjang atau dislokasi. 

Jenis saat ini juga terkait dengan tingkat keparahan cedera. siklus arus bolak balik yang menyebabkan cedera paling  parah. 

CEDERA saat tersengat listrik lebih dari sekedar luka bakar. Fokal luka bakar terjadi pada titik masuk dan keluar melalui kulit. Begitu berada di dalam tubuh, perjalanan saat ini melalui otot, menyebabkan cedera lebih seperti hancur daripada luka bakar termal. Trombosis sering terjadi di kapal jauh di ujung sebuah, menyebabkan kedalaman nekrosis jaringan yang lebih besar daripada yang terlihat pada pemeriksaan awal. Cedera otot terbesar biasanya paling dekat dengan tulang, dimana panas tertinggi perlawanan dihasilkan. Pengobatan cedera listrik tergantung pada luasnya otot dalam dan saraf kehancuran lebih dari faktor-faktor lainnya. 

Terjadinya Myoglobinuria dapat berkembang dengan risiko tubular nekrosis akut. Output urin harus selalu dua sampai tiga kali normal dengan cairan intravena. Alkalinization dari urin dan diuretik osmotik dapat diindikasikan jika terdapat myoglobinuria . 

Adanya Penurunan hematokrit cepat tiba-tiba kadang-kadang berikut penghancuran sel darah merah oleh energi listrik. Perdarahan ke dalam jaringan dapat terjadi sebagai akibat gangguan pembuluh darah dan pesawat jaringan. Dalam beberapa kasus, kapal thrombosed hancur kemudian dan menyebabkan perdarahan besar interstisial. 

Luka tempat kulit terbakar di pintu masuk dan keluar biasanya depresi wilayah abu-abu atau kuning menghilangkan ketebalan dermis serta dikelilingi oleh zona tajam hiperemia ditentukan. Charring mungkin hadir jika membakar busur berdampingan. Lesi harus didebridement untuk mendasari jaringan sehat. Sering ada dalam penghancuran awalnya tidak jelas. Jaringan yang mati dan devitalized ini juga harus dieksisi.

 Sebuah debridemen ulang biasanya menunjukkan waktu 24-48 jam setelah cedera, karena nekrosis ditemukan lebih luas daripada yang diperkirakan. Strategi untuk mendapatkan kulit yang meliputi luka bakar ini tergantung luas dan kedalaman luka-luka. flaps mikrovaskuler sekarang digunakan secara rutin untuk mengganti kehilangan jaringan yang besar. 

Penanganan Secara umum, pengobatan cedera listrik yang kompleks di setiap langkah, dan setelah resusitasi awal pasien ini harus dirujuk ke pusat-pusat khusus / burn centre.